周冰青 寿家玲 张余 张晔 曾春雨

(陆军军医大学大坪医院心血管内科，重庆 400042)

高血压是心血管疾病事件公认的危险因素，在高血压患者中，左室工作负荷长期增加可引起左室肥厚、左室松弛受损、左房扩大、心律失常等。由超声心动图检测出的左室肥厚已被证明是心血管疾病发病率和全因死亡的独立危险因素[1-3]。脉压定义为收缩压与舒张压之差，反映大动脉僵硬程度，被认为是高血压筛查、诊断和治疗的金标准。血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系，而脉压可能比血压本身更好地衡量高血压的慢性影响[4]。在中老年人中，脉压增大也提供了额外的不良预后信息[5-6]。高脉压可以预测高血压患者的心血管事件，并且是靶器官损害的功能标志物[7]。然而诊室偶测血压只能反映测量当时的血压水平，随访过程计算出来的脉压值波动性大，不能准确地反映血管弹性变化，由动态血压监测数据计算出来的24小时动态脉压很好地弥补了诊室偶测脉压的不足。先前关于动态脉压与左室肥厚关系的研究较少，一小部分研究[8]提出动态脉压可预测血管和心脏器官的损害,动态脉压增加是后期发生左室肥厚的危险因素[9]。本研究是基于医院住院患者的回顾性队列研究，旨在进一步探讨动态脉压与左室肥厚的关联性，为筛查和预测高血压患者的心脏损害提供有用的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究采用回顾性队列研究方法，研究队列由2017年1月～2019年3月在我科住院的原发性高血压患者组成。……