张广泉，李艳培，丁 帅，胡巍然，高延征

（1.河南省人民医院脊柱脊髓外科，郑州大学人民医院脊柱脊髓外科，河南大学人民医院脊柱脊髓外科450003；2.河南省人民医院病案室，450003）

迟发性创伤后椎体塌陷于1895年由Kümmel首次报道并以其名字命名，指椎体轻微创伤数周至数月后，逐渐出现椎体塌陷和后凸畸形，文献中有多种称谓，如Kümmel病；迟发性椎体塌陷；椎体坏死；椎体假关节；骨折不愈合；椎体内真空征，裂隙征等［1，2］。 本文作者和国内外其他作者均报道经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病，疗效良好［1，3-5］，2005 年 10 月～2018 年 3 月作者收治外院18例Kümmell病患者行经皮椎体成形术后疗效欠佳者，而来本院再次行经皮椎体成形术，取得良好效果，总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

患者共18例，男6例，女12例；年龄60～85岁，平均（76.24±19.36）岁。均为单发胸腰段椎体。入院所有患者均在外院行经皮椎体成形术，入院时均有不同程度的胸腰背部疼痛。术前常规行胸/腰椎正侧位和过伸过屈位X线片，发现在过伸位和过屈位椎体高度仍存在变化，CT或MRI检查发现病椎仍存在裂隙征。术前测量骨密度，T值-2.6～-3.8。1例患者外院行经皮椎体强化治疗后疗效差，裂隙征仍存在，作者认为骨水泥充填不够，再次行经皮椎体成形术，疗效欠佳，1个月后行前路完整切除椎体，术后病理报告为非霍奇金淋巴瘤，排除在本组病例外［1，2］。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 手术方法

患者俯卧位，胸部和髂骨处垫高，体位过伸以复位椎体。……