沈 锋，万 杰，魏国文，吴小海

（南昌市第一医院骨科，江西南昌330008）

创伤后感染是胫骨骨折最严重的并发症之一，尤其在开放性骨折中明显［1］。胫骨具有局部软组织少、血运差的特点，因此在发生感染时容易出现感染性骨不连［2］，随着治疗时间的延长而出现慢性骨髓炎。在胫骨骨折术后出现感染的过程中，细菌生物膜对于慢性骨髓炎的发生、发展起着重要的作用［3］，细菌生物膜能够削弱抗生素的灭菌作用，加之胫骨局部血运差［4］，使慢性胫骨骨髓炎的患者抗菌治疗难度加大。骨搬运是治疗慢性胫骨骨髓炎的主要方法［5］。目前对于老年患者胫骨骨髓炎的骨搬运治疗报道较少，本研究通过对比两种骨搬运方式的疗效和不良反应，探讨这两种治疗方式在慢性胫骨骨髓炎老年患者治疗中的应用。

1 临床资料

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）胫骨骨折同时并发骨髓炎；（2）能够耐受手术治疗；（3）能够配合随访并且能够准确表达病情。排除标准：（1）患有骨骼代谢相关的疾病；（2）合并肝肾等其他重要脏器功能障碍；（3）患有血液病、肿瘤等其他疾病；（4）存在先天骨骼畸形。

1.2 一般资料

选取2016年2月～2019年2月在本院进行胫骨截骨搬运治疗的60例慢性胫骨骨髓炎患者作为研究对象，根据医患沟通情况决定采用骨搬运的方式。近端截骨搬运治疗的患者39例，其中男23例，女16例；年龄61～71岁，平均（64.42±5.52）岁。远端骨搬运治疗的患者21例。其中男13例，女8例；年龄60～71岁，平均（63.01±3.84）岁。两组患者年龄、性别的差异均无统计学意义。……