坐骨股骨撞击症三维CT动态测量研究△
2021-03-31翟所席任翠芳毕研翠王乃斌
翟所席,任翠芳,毕研翠,王乃斌
(山东第一医科大学附属济南人民医院 a:影像中心;b:供应室,山东济南 271199)
坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement syndrome,IFI)表现为髋部及腹股沟区的非特异性疼痛,后伸、外旋及内收时加重[1]。传统的观点认为IFI的发病与年龄、头颈轴长、坐骨角、坐骨间距等多种因素相关,最终导致坐骨结节和股骨小转子之间的骨性通道继发性狭窄,股方肌受到挤压,而发生水肿、变性[2]。但亦有学者发现在正常人群中亦存在坐骨股骨狭窄、股方肌变形的情况,而并没有出现相应的临床症状[3]。部分学者认为上述现象的出现可能与下肢运动过程中的动态变化相关[4,5],目前相关报道均为静态影像学检查,而缺少对之的动态认识。因此,本研究通过三维CT建模的方法,测量并分析髋关节不同体位对IFI患者坐骨股骨间隙(ischiofemoral space,IFS)及股方肌间隙(quadratus fermoris space,QFS)的影响,为临床正确的认识该疾病提供帮助。
1 临床资料
1.1 纳入与排除标准
纳入标准:(1)年龄 18~60岁;(2)疼痛患者,内收、外旋体位患者疼痛症状加重;(3)MRI提示T1WI序列IFS<2.0 cm;(4)患者髋关节MRI及CT资料完整。
排除标准:(1)患者不同意参加本研究;(2)髋关节、骨盆外伤及手术史;(3)髋关节存在股骨头缺血坏死、骨性关节炎、肿瘤病变等。
1.2 一般资料
2018年1月~2019年12月选择本院骨科检查符合IFI诊断标准的17例(29髋)患者为综合征组,其中男性6例,女性11例。同期髋关节MRI检查髋关节无异常的20例(40髋)患者正常组,其中男8例,女12例。所有研究对象均行髋部三维螺旋CT扫描。本研究经医院医学伦理委员会批准,并与患者签署知情同意书。……
