刘 鹏，曹国定，甄 平，李 鹏，刘 军，张浩强，常彦峰*

（1.甘肃中医药大学临床医学院，兰州730000；2.联勤保障部队第九四〇医院关节外科，兰州730050）

骨盆是人体结构的重要组成部分，是连接躯干和下肢的重要枢纽。骨盆解剖结构复杂，发生于骨盆及周围软组织的肿瘤并不少见，约占原发骨肿瘤的3%～4%。其中软骨系肿瘤（软骨肉瘤）最为多见，其次为骨巨细胞瘤，造血系统肿瘤等［1］。骨巨细胞瘤是一种具有局部侵袭性的肿瘤，好发于长骨干骺端，但发生于骨盆的巨大骨巨细胞瘤较为少见。关于骨盆的恶性肿瘤的治疗，国内外的一致共识是在广泛切除肿瘤的基础上进行骨盆重建。广泛切除解决肿瘤对生命的威胁，而骨盆重建极大地提高了患者术后生活质量［2］。本文通过回顾2016年12月就诊于本院的1例坐骨巨大骨巨细胞瘤患者的临床资料，并查阅国内外相关文献，分析骨盆巨大恶性骨巨细胞瘤的临床特点、手术方式及预后情况，并指导相关治疗。

1 病例报告

患者，男，56岁，因“无明显诱因致右髋部酸痛不适1年余”于2016年12月15日入院，诊断为：右坐骨骨巨细胞瘤(低度恶性)。查体：右髋部、右臀部及腰背未见红肿、皮肤破溃及窦道，髋关节过伸试验阳性，右髋关节4字试验阳性，坐骨结节压痛阳性。入院后各项检验结果回报：甲胎蛋白（AFP）：0.74 ug/L，癌胚抗原(CEA)：1.67 ug/L。X 线提示：右侧坐骨改变，巨细胞瘤？动脉瘤样骨囊肿？建议进一步检查（图1a）。CT示：右侧坐骨体及坐骨支骨质破坏并软组织肿块形成，侵犯右侧闭孔内肌及闭孔外肌邻近肌间隙，多考虑为恶性肿瘤性病变，骨肉瘤可能。……