薛 军，任忠明，吴 鹏，申世源，魏海清，吴 成，谢国庆

（海警医院关节外科，浙江嘉兴314100）

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病，随着人口老龄化的加剧，膝关节退行性病变的发病率在逐年增加，其中又以内侧间室的骨性关节炎最为常见和严重［1］。对于保守治疗无效的内侧间室骨性关节炎患者，可采取手术治疗，膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）及全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）均具有非常明确的手术疗效。

很多研究证实UKA较TKA有更多的优点［2，3］，包括手术时间短、创伤小、出血量少、更好的患者满意度等，比较UKA和TKA临床疗效的文献较多，然而比较UKA和TKA术后炎性指标变化的研究很少。C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）和红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）是临床工作中广泛应用的炎性指标，同时也是诊断关节置换术后假体周围感染的主要指标［4，5］。本文回顾性分析了2017年1月～2018年12月本科收治的内侧间室骨性关节炎行UKA或TKA手术的非感染患者资料，分析比较CRP、ESR和PCT在UKA和TKA术后的演变过程，拟从机体反应的角度阐述UKA较TKA在炎症反应程度方面的优势。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）疼痛集中在膝关节内侧、外侧间室，髌股关节无明显症状，单侧膝手术者；（2）影像学检查提示内侧间室退行性改变为主，符合Kell⁃gren-Lawrence的放射学诊断标准IlI级及以上的患者；（3）前交叉韧带及内侧副韧带功能正常；（4）患者配合术后康复训练及按时随访；（5）术前CRP、PCT、ESR在正常范围；（6）术后1年内均未出现感染或肿瘤等情况。

排除标准：（1）创伤性关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎；……