李 岩，孙 磊，赵汉平，李建华，王俊勤

［1.山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院），山东济南 250022；2.山东第一医科大学第二附属医院，山东泰安271000；3.解放军960医院泰安院区，山东泰安271000］

腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）包括腰椎中央管、侧隐窝、椎间孔狭窄引起腰神经受压的疾病，以退行性腰椎管狭窄症（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）最多见，有双侧神经症状的腰椎管狭窄症患者临床并不少见。虽然部分患者经保守治疗可获得满意疗效［1］，但仍有部分患者需要手术治疗。手术方式多种多样［2］，1951 年 Cloward 等［3］成功开展首例后路腰椎间融合术（posterior lumbar inter⁃body fusion,PLIF），至今已成为腰椎管狭窄症的最常用的术式之一［4］，减压彻底，疗效显著。近年来经椎间孔腰椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF），结合开窗术同样能达到融合及双侧减压的目的。本研究回顾性分析2014年2月～2015年3月行手术治疗的64例腰椎管狭窄症患者，比较两种术式治疗有双侧症状的腰椎管狭窄的临床效果。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准:（1）双侧神经症状；（2）仅单节段（L4/5或L5S1）病变，伴有或不伴有退变性腰椎侧凸、滑脱；（3）经过3个月以上保守治疗无效。

排除标准:（1）单侧神经症状的患者；（2）患者病史、症状体征及影像学检查不匹配者；（3）腰部有感染、肿瘤、骨折、先天性畸形或曾行手术；（4）除L4/5或L5S1以外的其他椎间隙病变。

1.2 一般资料

回顾本院2014年2月～2015年3月手术治疗的腰椎管狭窄患者，共64例患者符合上述标准，纳入本研究。依据术前医患沟通结果，将患者分为两组。两组患者术前一般资料见表1。两组患者年龄、性别构成、病程和病变节段的差异均无统计学意义（P＞0.05）。……