徐征华，田 丽，宫 玺

1.天津医科大学三中心临床学院,天津300270；2.天津市眼科医院；3.天津市第三中心医院；4.天津和睦家医院

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种慢性进行性疾病，其特征是气道阻塞基本不可逆，并伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰过多、反复下呼吸道感染等持续性呼吸道症状，最终逐步恶化，是导致成年人残疾和死亡的主要原因，被认为是全球性的公共卫生健康问题[1-2]。世界卫生组织统计数据显示，2010 年全世界COPD 病例数已从1990 年的约2.27 亿例增加为3.84 亿例，全球患病率从10.7%上升为11.7%，预计2020 年位居全球死亡原因第3 位[3]。随着全球老龄化程度加剧，由于机体自身免疫力下降而引起多种并发症和多器官功能衰竭的老年COPD 病人发病率和死亡率呈上升趋势[4]。焦虑、抑郁障碍等负性情绪是COPD 病人的主要共病，流行病学研究表明，COPD 病人的焦虑发生率约为50%，COPD 稳定期抑郁发生率为10%～42%，急性加重期为86%[5-6]。与癌症、糖尿病、心脏病等慢性病病人相比，焦虑、抑郁障碍更常见于老年COPD 病人[7]。老年COPD 病人临床治疗主要是对症支持，负性情绪治疗相对较少，可能导致病人药物治疗依从性较差、生活质量较低、死亡率较高、住院率和再入院率较高、住院时间较长以及医疗成本高昂[8]。心理干预是护士通过心理护理、认知行为、支持疗法等方式和途径，积极影响和改善病人消极情绪，增加个人幸福感，促进病人自身康复，进而提高病人生活质量[9]。近年来，国内外护理人员为改善老年COPD 病人负性情绪、提高病人治疗依从性，积极控制病情和改善预后，逐渐开始开展心理干预相关研究。……