崔 瑾 曹旭芳 黄 瑛 姚立芳 朱双利

肝细胞癌是临床常见恶性肿瘤，发病率和致死率均较高。微波消融治疗具有创伤小、操作简单、疗效明确等优点，是目前治疗肝细胞癌的重要方法。消融后肿瘤局部残存是导致肿瘤复发和治疗失败的主要原因［1］，故应对接受微波消融治疗的患者行影像学诊断和随访，评价治疗效果，及早发现残存肿瘤并进行补充治疗，以降低肿瘤复发的风险。增强CT（CECT）可以清晰、准确地显示肝脏结构，是评价微波消融疗效的重要方法，但其图像构建和数据测算主观性强，可重复性较差［2］。动态三维超声造影（D-3D-CEUS）可以在短时间内连续完成多幅三维超声图像，通过图像重建与显示形成连续的三维超声造影图，适用于肝细胞癌的诊断及微波消融治疗疗效评价［3］。本研究旨在比较D-3D-CEUS与CECT诊断肝细胞癌及微波消融后疗效评价的价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2017年10月至2019年1月我院行微波消融治疗的肝细胞癌患者80例，男48例，女32例，年龄42～78岁，平均（59.27±7.97）岁；肿瘤直径2～5 cm，平均（2.94±0.58）cm。诱因：慢性乙型肝炎53例，慢性丙型肝炎22例，酒精性肝病3例，自身免疫性肝炎2例；Child-Pugh分级：A级68例，B级12例。纳入标准：①所有患者均符合原发性肝癌诊断标准［4］，并经穿刺活检证实为肝细胞癌；②均为单病灶患者，符合微波消融治疗指征；③初次诊断，均接受CECT和D-3D-CEUS检查；④随访1年，病历资料完整。排除标准：①肝细胞癌复发患者或远处转移者；②造影剂过敏者；③合并其他器官肿瘤者。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。……