孟令刚

(青岛市市级公园管理服务中心 ， 山东 青岛 266003)

2019年7月2日，本园1只雄性黑帽悬猴因打斗造成左前肢桡骨远端开放性骨折。经髓内克氏针内固定及外固定治疗，愈合良好。报告病例如下。

1 病例一般情况

黑帽悬猴，雄性，6岁，体重2 850 g。2019年7月2日，我园猿猴馆1只雄性黑帽悬猴与同群追逐打斗后出现左前肢悬垂、不敢负重等症状，经观察发现其腕关节上部有开放性伤口，少量血液流出。立即对其进行麻醉检查。

2 麻醉与诊断

将黑帽悬猴用捕捉网捕捉保定后，皮下注射硫酸阿托品(1 mL∶0.5 mg)[0.05 mL/(kg·bw)]、肌内注射速眠新(2 mL∶0.2 mg)1 mL，10 min后进入麻醉状态，右侧卧保定。经检查，诊断为左前肢桡骨远端开放性骨折。

3 手术固定

骨折处周围剃毛，用0.9%生理盐水对创口及周围皮肤进行反复冲洗，清除创内的血液及污物，用2%碘酊和75%酒精常规消毒术野，铺无菌巾，创巾钳固定。

以创口为中心，沿桡骨骨干纵行切开皮肤及皮下组织，钝性分离筋膜、肌肉，充分暴露骨折断端。0.9%生理盐水冲洗骨折区，去除碎骨及淤血。将第1枚克氏针由骨折远端处插入髓腔，向桡骨远端钻入，在桡骨远端腕关节上方(距断端2 cm处)皮肤做1 cm切口，边进针边调整方向，使克氏针从此孔钻出，直至骨折端的克氏针不影响断端的复位。在桡骨Lister结节处向骨折断端打入第2枚克氏针，使其与第1枚克氏针呈一定角度，直至到达骨折断端。游离骨折两端，进行复位，断端复位完成后，将2枚克氏针向近端打入，应准备1枚同样长度的克氏针，操作过程中不断比量打入克氏针的长度，直至合适的位置。……