文 欧莉

在青少年近视防控的措施中，配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一，对中高度近视的防控效果尤其显著，有效率为30%～70%。角膜塑形镜的工作原理是通过对角膜表面进行机械压迫作用、液态压制和改变角膜形态提升裸眼视力，在配戴角膜塑形镜后使得角膜平面区域球面化，物体的成像区域不仅在中央，还在中部更靠近视网膜的位置，从而可以减缓近视度数的加深。虽然角膜塑形镜可以降低青少年近视增长速度这一观点已逐渐被认可，但其具体延缓近视发展的机制还未明确。有学者认为是因为周围视网膜屈光状态的改变[1]；还有学者认为瞳孔直径较大、前房度较深的眼睛配戴角膜塑形镜的效果较好[2]。

目前，有部分学者认为近视的发生机制与眼睛调节功能存在一定关系。调节功能作为双眼重要的视功能，目前临床上用于测量调节功能的参数主要有调节幅度（Amplitude，AMP）、调节反应、调节灵敏度（Accommodation of Factility，AF）、正相对调节（Positive relative accommodation，PRA）、负相对调节（Negative relative accommodation，NRA）。有研究发现将正视眼与青少年非进展性近视患者相比，青少年进展性近视患者调节滞后比例高，调节幅度、调节灵敏度及正相对调节量均明显降低。而角膜塑形镜一直以来被认为是能很好控制青少年近视进展的产品，因而在研究角膜塑形镜如何延缓近视的机制中“是否对调节功能有所改善进而有助于控制近视的增长”这一研究方向也被重点关注，许多学者做了大量相关的研究工作，本文就近视患者配戴角膜塑形镜后对调节功能的影响进行分析。……