苏新森，杜秀明，冷忠诚

(光山县人民医院 磁共振室，河南 信阳 465450)

目前，脑肿瘤、脑出血等疾病患者常需接受开颅手术治疗，颅内感染是开颅术后常见的严重并发症之一[1]。颅内感染多因细菌、支原体、寄生虫等感染所致，极易引起脑炎、脑膜炎、脑脓肿等，且病情发展迅速，已成为导致开颅手术治疗失败的重要原因之一，严重时甚至可导致患者死亡[2-3]。因此，采取有效的手段尽早诊断该疾病以指导临床治疗具有重要意义。目前，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)增强扫描与弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)均为临床诊断颅内感染的常用方法。本研究选取2018年8月至2020年8月光山县人民医院收治的100例高度疑似颅内感染的患者作为研究对象，分析MRI增强扫描联合DWI对颅内感染的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年8月至2020年8月光山县人民医院收治的100例高度疑似颅内感染的患者作为研究对象，其中男53例，女47例，年龄24～61岁，平均(35.12±3.12)岁。本研究经光山县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①伴有高热与颈项强直症状，血常规白细胞>10×109L-1，脑脊液葡萄糖水平<2.6 mmol·L-1；②接受脑脊液细菌学检查；③患者家属自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①合并其他感染性疾病；②肝、肾功能严重不全；③伴有精神疾病或认知障碍。

1.3 检查方法所有患者入选后均接受飞利浦Intera 1.5 T超导型扫描仪进行增强扫描与DWI检查。(1)MRI横轴位平扫方法：患者呈仰卧位，使用8通道专用头线圈，将头部固定在线圈内。扫描范围：从颅顶到颅底，常规进行T2加权像(T2weighted image，T2WI)、T2压脂加权序列、T1加权像(T1weighted image，T1WI)平扫。(2)增强扫描：给予0.1 mmol·kg-1钆喷酸葡胺注射液(德国bayer schering pharma AG，国药准字J20171008，规格15 mL)进行肘静脉弹丸式注射，时间10 s，并加注20 mL生理盐水。在注射同时……