李会亚，李轻霞

(郏县妇幼保健院 妇科，河南 平顶山 467100)

异位妊娠是临床较为常见的妇科疾病，发病率高，约占妊娠患者的1.4%，且发病率呈逐年升高趋势，可引起停经、阴道流血、腹痛等症状，严重者可导致死亡[1]。手术是临床治疗异位妊娠的主要方式，腹腔镜手术创伤小，近年来在临床得到广泛应用。腹腔镜输卵管切除术创伤小，近年来在临床得到广泛应用。本研究选取86例异位妊娠患者作为研究对象，比较腹腔镜输卵管切除术与输卵管开窗取胚术的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2018年4月郏县妇幼保健院收治的86例异位妊娠患者作为研究对象，依据手术方案分为观察组与对照组，各43例。观察组年龄21～42岁，平均(32.28±4.74)岁；停经时间37～45 d，平均(41.07±1.28)d；妊娠部位伞部5例，峡部6例，壶腹部32例。对照组年龄22～43岁，平均(32.59±4.61)岁；停经时间37～46 d，平均(41.19±1.06)d；妊娠部位伞部6例，峡部7例，壶腹部30例。两组年龄、停经时间、妊娠部位相比，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经郏县妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经B超、实验室检查等确诊为输卵管异位妊娠；②首次出现宫外孕情况；③无手术禁忌证；④患者知情且签署同意书。(2)排除标准：①有输卵管或卵巢等妇科手术史者；②配偶精液异常者；③严重肝、肾功能障碍者；④凝血功能障碍者；⑤精神疾病史者；⑥免疫功能障碍者；⑦恶性肿瘤患者；⑧合并卵巢囊肿等疾病。

1.3 手术方法

1.3.1观察组 行腹腔镜输卵管切除术：实施气管插管全身麻醉，置镜探查盆腔情况；充分暴露手术部位，将系膜、输卵管、输卵管伞至宫角部使用双极钳电凝离断，再次检查腹腔，处理妊娠物及输卵管，并送至检验科；反……