吕洪波，吕顺武

(洛阳市中医院 国医堂，河南 洛阳 471000)

肝硬化是指在病毒、酒精等因素的长期刺激下，肝脏发生弥散性损害，导致细胞变形甚至坏死。腹水是肝硬化的常见并发症，也是肝硬化失代偿期的主要表现。约50%肝硬化代偿期患者在10 a内会出现腹水，严重影响患者的生活质量与疾病预后[1]。目前，肝硬化腹水主要采取药物治疗的方式，在采用利尿剂治疗的同时，补充血浆、蛋白质，必要时可采取穿刺放液、腹水超滤浓缩回输治疗。但腹水症状易反复，长期采用利尿剂治疗易发展为顽固性腹水，对利尿剂产生抵抗[2]。中医在肝硬化治疗方面表现出独特的优势，通过疏肝、补肾组方治疗可以有效改善患者肝功能，提高机体免疫力。本研究选取2017年10月至2019年 7月洛阳市中医院收治的98例脾虚水停型肝硬化腹水患者作为研究对象，观察五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年10月至2019年7月洛阳市中医院收治的98例肝硬化腹水患者作为研究对象，通过随机数表法分为西药组与联合组，各49例。西药组男31例，女18例；年龄39～68岁，平均(54.28±7.64)岁。联合组男33例，女16例；年龄41～69岁，平均(54.75±7.46)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经洛阳市中医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合脾虚水停型肝硬化腹水的临床诊断标准；②年龄30～70岁；③自愿加入本研究。(2)排除标准：①药物过敏；②合并自发性腹膜炎；③难治性腹水。

1.3 诊断标准西医诊断：参考《肝硬化腹水的中西医结合诊疗共识意见》，患者出现食欲不振、恶心等症状表现，尿量减少，腹水压迫膈肌导致呼吸困难；实……