毛向雷，李闯

(许昌市人民医院 神经内科，河南 许昌 461000)

缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)具有高发病率、高致残率、高病死率等特征，需及时采取相应治疗，否则可导致患者出现语言障碍、偏瘫、口眼歪斜等后遗症，严重影响其身心健康。既往临床强调以尿激酶治疗为主，疗效确切，但存在一定的出血风险。阿替普酶作为新一代溶栓药物，治疗窗较宽，且症状性颅内出血、消化道出血等并发症较少，受到临床医生高度认可[1]。静脉溶栓治疗IS关键在于颅内存在可逆性的缺血半暗带，故治疗前需进行磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查，以明确颅内存在缺血半暗带[2]。本研究选取2017年1月至2019年5月许昌市人民医院收治的88例中青年IS患者作为研究对象，探究MRI指导下尿激酶与阿替普酶溶栓治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年5月许昌市人民医院收治的88例中青年IS患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组与对照组，各44例。观察组男24例，女20例；年龄20～39岁，平均(29.55±4.31)岁；发病至入院时间0.5～4.5 h，平均(2.52±0.78)h。对照组男22例，女22例；年龄21～39岁，平均(30.02±3.74)岁；发病至入院时间0.6～4.5 h，平均(2.55±0.74)h。两组性别、年龄、发病至入院时间相比，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究征得许昌市人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《内科学》中IS诊断标准[3]；②溶栓指征明确；③患者与家属知晓本研究且签署知情同意书，配合研究；④精神及意识状态正常。(2)排除标准：①存在溶栓禁忌证者；②凝血功能障碍者；③有出血倾向者；④近期接受过椎管或颅内手术者；⑤合并严重躯体性疾病者；⑥……