杨鹏鹏，李柯柯

(宝丰县人民医院 骨科一病区，河南 平顶山 467400)

尿毒症是慢性肾脏病终末期综合征，临床需给予长期维持性血液透析治疗，其中血管通路的建立与血液透析及患者生存质量密切相关。动静脉内瘘术是维持性血液透析合适的永久性血管通路，但由于部分尿毒症患者合并动脉硬化，导致血管壁僵硬、厚度提高，促使管腔狭窄、血栓形成，从而提高动静脉内瘘术失败率。不同血管吻合方法效果不同，通过探寻更有效的血管吻合方法以提高动静脉内瘘术成功率有重要临床意义。本研究选取113例尿毒症并动脉硬化患者作为研究对象，分析动静脉内瘘术不同血管吻合方法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取宝丰县人民医院2018年1月至2019年6月尿毒症并动脉硬化患者113例，均行动静脉内瘘术治疗，按缝合方式分为A组(55例)与B组(58例)。A组接受显微镜下连续缝合，B组接受显微镜下间断缝合。A组男31例，女24例；年龄41～66岁，平均(53.64±5.79)岁；尿毒症病程10～27个月，平均(18.55±4.06)个月。B组男32例，女26例；年龄40～68岁，平均(54.64±5.93)岁；尿毒症病程10～28个月，平均(19.03±4.12)个月。两组性别、年龄、尿毒症病程相比，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经宝丰县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经血常规和尿常规检查、肾功能检查、X线检查、超声检查等确诊为尿毒症并动脉硬化；②需长期血液透析；③接受动静脉内瘘术；④患者签署同意书。(2)排除标准：①生命体征不稳定；②无法配合完成本研究；③合并严重心肺疾病；④合并严重感染性疾病、深静脉血栓；⑤……