马志芳

(中牟县人民医院 功能科，河南 郑州 451450)

急性脑卒中(acute cerebral apoplexy，ACA)为临床常见急症，是导致心脑血管疾病患者病死的重要原因[1]。ACA包括缺血性、出血性两大类，其中脑梗死更为常见。随着我国老龄化程度加剧、居民生活方式改变，ACA发病率呈上升趋势，对患者生命安全造成极大影响[2]。相关文献报道，急性脑部疾病易造成心血管功能障碍，引发心功能变化，出现异常心电活动，而这些异常心电活动表现在心电图上，以心率变异性(heart rate variability，HRV)指标最能敏感反映患者心脏自主神经功能[3]。本研究以86例ACA患者和82例无心脑血管疾病者作为研究对象，通过HRV检查观察ACA患者心脏自主神经功能。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2017年6月至2019年6月中牟县人民医院收治的86例ACA患者作为观察组，其中脑出血30例，脑梗死56例，另选同期82例无心脑血管疾病者作为对照组。观察组女37例，男49例；年龄31～79岁，平均(54.58±11.26)岁；体质量51.2～78.6 kg，平均(64.22±6.41)kg；空腹血糖4.6～5.8 mmol·L-1，平均(5.12±0.21)mmol·L-1；脉率62～82次·min-1，平均(71.86±3.83)次·min-1。对照组女35例，男47例；年龄32～77岁，平均(53.62±10.78)岁；体质量51.8～79.1 kg，平均(65.34±6.62)kg；空腹血糖4.4～5.9 mmol·L-1，平均(5.17±0.23)mmol·L-1；脉率65～81次·min-1，平均(72.47±3.63)次·min-1。两组性别、年龄、体质量、空腹血糖、脉率相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经中牟县人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①入选者对本研究知晓，签署知情同意书；②观察组符合2018年《中国急性脑卒中临床研究规范共识》[4]中ACA诊断标准，经磁共振成像、彩色多普勒血流成像、CT血管成像等检查确诊；③观察组为首次发病；④未服用会对心脏自主神经造成影响的药物，如左旋多巴、地高辛、钙通道阻滞剂等；⑤……