张振刚，张玉蛟，郝春霞，刘新胜

(1.三门峡市第三人民医院 神经内科，河南 三门峡 472000；2.三门峡职业技术学院医护学院 神经内科，河南 三门峡 472000)

急性脑梗死(acute cerebral infarct，ACI)是临床常见的脑血管疾病，多由动脉粥样硬化斑块和血栓形成所致，造成脑血管血流受阻，继而引起脑组织缺血性坏死[1-2]。目前，注射重组组织型纤溶酶原激活剂为临床治疗ACI的常用方案，可有效疏通阻塞的血管，改善脑神经功能缺损，但溶栓后有一定的出血转化率，影响患者预后[3]。早期评估并预测溶栓后出血转化的发生风险极为重要。脑血管储备功能(cerebral vascular resistance，CVR)是指在生理或病理因素的刺激下小动脉代偿性收缩或扩张维持脑部正常供血的能力，其水平的高低可能与出血转化有一定的关系。本研究选取2018年1月至2020年2月于三门峡市第三人民医院接受溶栓治疗的103例ACI患者作为研究对象，分析CVR评估在预测ACI溶栓治疗后出血转化风险中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年2月于三门峡市第三人民医院接受溶栓治疗的103例ACI患者作为研究对象，其中男58例，女45例，年龄41～80岁，平均(61.57±5.27)岁，发病至就诊时间1～4 h，平均(2.90±0.31)h，小动脉闭塞型36例，大动脉粥样硬化型57例，心源性栓塞型10例。本研究经三门峡市第三人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]中相关诊断标准，具体如下：急性起病；影像学检查显示出责任病灶或体征持续时间≥24 h；局灶神经功能缺损，少部分患者为全面神经功能缺损；……