杨卫卫，赵素霞

(焦作市第二人民医院 康复医学科，河南 焦作 454100)

跌倒是影响护理安全的严重不良事件，发生率高。采取必要的干预措施预防跌倒对确保患者护理安全有重要意义。老年脑卒中偏瘫患者认知功能衰退，平衡能力差，自护能力较弱，跌倒风险较高。分层护理可优化配置护理资源，提高针对性，有助于提高护理质量。本研究探讨Morse跌倒评分策略指导下的分层护理模式在老年脑卒中偏瘫患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年8月至2019年1月焦作市第二人民医院216例老年脑卒中偏瘫患者，根据入院时间分为两组，各108例。对照组：男57例，女51例；年龄61～78岁，平均(69.48±4.02)岁；左侧瘫痪55例，右侧瘫痪53例；受教育年限7～15 a，平均(10.92±1.48)a。观察组：男56例，女52例；年龄60～80岁，平均(70.15±4.13)岁；左侧瘫痪59例，右侧瘫痪49例；受教育年限7～16 a，平均(11.12±1.56)a。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经焦作市第二人民医院医学伦理委员会审批通过。患者家属签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中脑卒中偏瘫的诊断标准；②神经功能缺损评分>10分；③可理解护理人员意图。(2)排除标准：①急性期；②合并严重心、肝、肾疾病；③未控制原发疾病。

1.3 护理方法

1.3.1对照组 常规护理：于病房张贴防跌倒宣传海报，进行常规防跌倒健康宣教，确保患者活动区域光线充足，在楼梯处设置警示标志，加强病房巡护。

1.3.2观察组 在常规护理的基础上，采用Morse跌倒评分策略指导下的分层护理模式，具体如下。(1)建立小组，护士长担任组长，小组成员分为三级：一级护理人员具备主管护师资格，在本科室工作时间8 a以上，可独立解决专科护理问题；二级……