张 璐，常彩莲，王 武，王思雯，孙丽娜，温元善△

西宁市第一人民医院：1.心血管内科；2.超声科,青海西宁 810001

原发性高血压是由遗传、环境、饮食、肥胖等多因素引起的持续性动脉收缩压或舒张压升高，占高血压的90%～95%[1]。左心室肥厚(LVH)是心脏对长期高血压机械负荷产生的适应性反应，合并LVH的高血压患者不良心血管事件发生风险增加[2]。原发性高血压合并LVH的发生是血流动力学负荷增加引起的以心室壁增厚、心肌重量增加、心肌重塑为特征的适应性反应，多种细胞因子参与了这一过程。可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)参与动脉粥样硬化血管疾病过程，被认为是高血压早期心脏靶器官损伤的标志物[3]。褪黑素(MLT)属于一种胺类激素，具有抗炎、抗氧化、清除自由基、降压功能，还具有抵抗长期压力负荷所致的心肌纤维化的作用[4]。sRAGE、MLT在原发性高血压合并LVH中的报道并不多见，本研究拟探讨sRAGE、MLT与原发性高血压患者超声心动图参数和LVH发生的关系，以期为临床诊治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月至2019年12月本院心血管内科收治的200例原发性高血压患者，分为合并左心室肥厚组(LVH组，96例)和未合并左心室肥厚组(NLVH组，104例)。纳入标准：(1)经临床诊断的高血压，符合《中国高血压防治指南2010》诊断标准[5]；(2)男性左心室质量指数(LVMI)≥115 g/m2，女性LVMI≥95 g/m2[6]；(3)年龄18周岁以上，男女不限。排除标准：(1)继发性高血压；(2)先天性心脏病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、瓣膜狭窄或关闭不全、主动脉夹层等；(3)近半年接受心脏外科手术；……