邱馨锐 冯文雅

[关键词]面部刮痧;黄褐斑;联合治疗;色素沉着

黄褐斑的临床表现为颜面淡褐色或深褐色色素沉着斑，斑片形状大小不一，往往多对称分布。颧骨的突出部位及眉弓、眼周、鼻部等为皮损的好发部位，皮损处无炎症、鱗屑及主观症状，病程长，夏重冬轻。皮损颜色深浅随日晒因素、内分泌变化、休息及精神情绪因素而有所改变[1]。

黄褐斑病因繁多，包括遗传、药物、内分泌及皮肤屏障破坏等，发病机制复杂，包括日光弹力纤维变性、基底膜带破坏、血管增生、肥大细胞数量增加等，现阶段治疗后往往會伴随炎症性色素沉着、色素减退及高复发率等问题，这使得本病陷入易于诊断，难治疗的境地。目前，西医治疗黄褐斑主要通过抑制酪氨酸酶、抑制黑素生成、对抗氧化及热损伤效应等，多予以口服氨甲环酸片、维生素C和维生素E，外用氢醌、维甲酸、果酸及光电治疗等，但因其疗效不一、治疗费用昂贵、操作技术要求高、治疗过程中会带来副作用及不适感，故造成接受度不高等情况。祖国医学对于黄褐斑的治疗拥有针灸、穴位埋线、耳穴及穴位贴敷等多种外治疗法，但多存在疗效慢、单用效果不佳，且部分为有创治疗，故存在不适感及药物接触皮肤后可能带来的过敏等不良反应。相比较而言，面部刮痧疗法，在临床中更易于被患者接受，现阶段也较多运用于临床治疗黄褐斑[2]。

1 面部刮痧疗法的作用机制

刮痧疗法自“砭石”产生以来，与针灸、推拿等其他中医外治法相辅相成转化而来。……