范晓川 王艳华 周昊 杜伊 黄晓峰

[关键词]复合树脂分层堆塑技术;直接粘接技术;选择性酸蚀;牙体修复

随着物质生活水平及人们对自身要求的不断提高，对前牙缺损的修复除了要兼顾功能外，更要符合微创和美观的要求[1-2]。美学复合树脂材料具有操作性能佳、色域广、颜色自然、硬度高、耐磨性强，操作过程对牙体及周边组织损伤小等优点[3-4]。近年来，笔者科室使用美学复合树脂材料分层修复前牙缺损取得了良好效果，本研究以39例患者，共计64颗患牙为研究对象进行临床观察及分析，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择2015年9月-2017年11月笔者科室收治的39例前牙缺损患者的64颗患牙为研究对象。其中男14例，女25例，年龄7～46岁。每人患牙1～4颗，共计64颗。本研究经首都医科大学附属北京友谊医院生命伦理委员会批准，所有患者均签署书面知情同意书，未满18岁患者由其指定监护人代为签署。

1.2 纳入标准：①符合树脂材料直接粘接修复的适应证;②年龄、性别不限;③患者同意治疗并签署知情同意书。

1.3 排除标准：①中重度氟斑牙或四环素牙;②重度磨耗牙合;③不接受治疗或无法配合治疗者。

1.4 方法：初诊对患者年龄、面型、牙列及牙体形态等指标进行评估，与患者进行充分沟通，了解其美学诉求并据此制定合适的治疗方案。制取精细印模灌制超硬石膏模型并制作美学蜡型，精确恢复患者牙体形态。患者复诊对蜡型结果满意后，使用硅橡胶制作手术导板。口内比色后，安置橡皮障隔离口内环境。……