游鹏飞 胡樱紫 罗芳玲

[关键词]微创术式;上睑臃肿;小切口;连续埋线;重睑成形术;满意度

重睑术作为眼部整形美容手术，由于操作简单，效果明显，深受广大就医者喜爱，是接受度最高的手术项目。近年来，随着生活水平的提高，生活节奏的加快，传统的切开重睑成形术由于恢复期较长，水肿明显，恢复期容易产生焦虑等负面情绪，影响预后[1]。2018年12月-2019年12月，笔者医院针对无眼轮匝肌肥厚、皮肤无明显松弛、双眼肌力正常的就医者行微创切口去脂联合连续埋线法重睑成形术，获得了满意效果，现分析报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：本组共78例就医者，其中女性70例，男性8例;年龄18～40岁，平均29岁;表现为单睑，上睑皮肤轻度松弛，肿眼泡，睫毛下塌，部分就医者为一侧单睑，术前评估均无需去皮。

1.2 手术方法

1.2.1 术前设计：就医者取坐位，双眼平视，根据就医者要求设计重睑线宽度，一般6～8mm，在设计好的重睑线上依次标记A、B、C、D、E，5个标记点，在E点位置设计约2mm切口线。见图1。

1.2.2 手术步骤：采用2%利多卡因-肾上腺素（1：200 000）麻醉液行局部浸润麻醉，注射层次为皮下及眼轮匝肌浅层，注意不要形成血肿，以免影响操作。沿设计切口线，用11号尖刀片垂直切开2mm切口（见图1），4×12号圆针，沿切口进针挑出眶隔膜，电离子激光切开眶隔膜，用針尖勾出眶隔脂肪，切除部分脂肪，彻底止血后放回。6-0尼龙线沿切口垂直进针，穿过睑板前筋膜从设计D点穿出皮肤，再从D点进针沿皮下穿行从C点穿出皮肤，再从C点进针穿过睑板前筋膜后穿出皮肤如此往复后从A点返回，最终从切口穿出，轻轻拉紧，让就医者睁眼观察重睑弧度是否流畅，确认顺畅后打结，将线结埋于切口下，切口无需缝合。……