李磊 张正文 李娟 马腾霄 侴海燕

[关键词]耳廓定位模板;耳廓再造术;小耳畸形;二期手术;耳支架;术中定位

耳廓再造术被认为是目前治疗小耳畸形最有效的方法，用来再造外耳的材料主要包括自体肋软骨、硅胶、高密度聚乙烯等[1-3]。无论哪一种材料制备而成的耳廓支架，都必须构建在合适的位置，才能达到对称、美观的效果。而如何通过描画耳支架模板的位置来定位耳廓位置，在以往的文献中并不多见，最早由Brent提出的平行尺定位方法被广泛的沿用至今。但是笔者认为该方法尚不够精确，因为多数小耳畸形患者存在不同程度的颅面畸形，双侧的解剖標志本来就不对称，因此，这种以单个面部解剖标志为基准的定位方法必然存在弊端。基于上述考虑，本次使用了一种全面部轮廓整体镜像复制的方法，建立健侧面部轮廓为基准的耳廓定位模板，在耳廓再造手术中取得了良好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料：实验组选取2016年1月-2018年10月在河南省人民医院治疗的62例单侧小耳畸形患者，使用简易耳廓定位模板，男34例，女28例，行“二期法耳廓再造手术”，术后进行3～12个月的随访。年龄6～14岁（平均7.6岁），其中左侧39例，右侧23例;畸形状态分型：腊肠型22例，耳甲腔型25例，耳垂型15例。

回顾性总结2013年5月-2015年12月笔者医院就诊的使用Brent教授的传统定位方法进行定位的62例单侧小耳畸形患者作为对照组，男32例，女30例，行“二期法耳廓再造术”，年龄6～14岁（平均7.8岁），其中左侧40例，右侧22例;畸形状态分型：腊肠型24例，耳甲腔型24例，耳垂型14例。……