王祖煜，郭 超，崔 文

心理健康问题在全球普遍引起关注，地震对个体的心理健康威胁也不容忽视。我国地处环太平洋地震带和地中海-喜马拉雅山地震带，是地震多发的国家之一。近十年来，我们经历了汶川地震、玉树地震、雅安地震、九寨沟地震等。很多地震的幸存者虽然得以在灾后存活，但是他们的短期和长期的心理创伤是难以估计的。

创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder, PTSD）是最常见的由重大灾难引发的焦虑障碍，地震暴露中个体经历、目睹或遭受的关于自身或他人的生命威胁会导致或延迟或持续的PTSD症状。研究表明，1998年张北地震受灾群体3个月和9个月内PTSD的发生率分别为18.8%和24.2%；唐山大地震PTSD发生率为18.48%，延迟性PTSD发生率为22.17%，地震所致孤儿中PTSD总发生率为23.0%[1]。2008年汶川地震，震后PTSD发生率为21.5%到40.1%[2]。2010年海地地震后PTSD发生率为36.8%[3]。地震发生后，青少年、妇女的PTSD发生率高于一般人[4]。

国际上对地震后的PTSD研究文献很多，但是大多数是对PTSD发生率的计算及其性别差异，或侧重对发生机理的研究。国内对地震后幸存者PTSD症状的研究较少，尤其是灾后长期社会干预政策的研究。根据前人的文献研究，地震后PTSD不是短期事件，大多数患者病情随着时间愈演愈烈，且区分年龄、性别等人口学因素，发生率各有不同。因此，国内需要提高对灾后PTSD的重视程度，鉴于地震是PTSD发生的一大主要原因，我们需要重点关注地震后幸存者的心理健康和对他们的社会工作干预与心理重建，将理论运用到实践中。

本文综合借鉴国际灾后社会工作经验，结合我国国情，针对性的提出系统化理论与地震后社会工作干预实践建议，对我国应急和长期灾后心理健康重建提供建议与参考。……