薛梦婷 姜荣荣 徐桂华 孟娣娟 黄安乐 卜子涵 李青云

(南京中医药大学护理学院，江苏 南京 210023)

随着年龄的增长，老年人机体免疫功能逐渐下降，对不良刺激的易感性增加。然而，在疾病的发生、发展、预后，慢性疾病的进展及生活质量的高低等方面却存在很大的异质性，衰弱则是导致这种差异的原因〔1～3〕。近年来，越来越多的国外学者对衰弱展开研究，2004年“衰弱”被列为老龄化研究的十大热点问题之一〔4〕。本文通过系统整理国内外的相关研究，就衰弱的现状、影响因素、评估筛查工具、干预措施做一综述。

1 衰弱的现状

1.1概念 衰弱(Frailty)一词最早于20世纪60年代末被提及，而正式被提出则是在1978年的美国老年联邦会议上。虽然关于衰弱的研究不断增多，但目前学术界尚没有统一的定义。多数人认为，衰弱是一种与年龄相关的多因素临床综合征，其核心是生理储备下降，自我平衡被破坏，从而导致机体脆弱性增加、抗应激能力减退，具有系统性、动态性、可逆性的特点，常见于老年人，亦可导致诸多不良健康结局〔3,5～7〕。

1.2流行病学现状 调查中发现，高收入国家老年人衰弱和衰弱前期的发生率明显低于中高收入国家〔8〕。研究表明〔9〕，65岁以上老年人衰弱发生率为7%～12%，80岁以上老年人衰弱发生率超过30%。奚兴等〔10〕对北京市社区638名老年人进行衰弱评估，结果显示衰弱发生率为11.1%；任青卓等〔11〕对广州市社区及养老院1 217名老年人进行衰弱评估，结果显示衰弱发生率为10.3%。此外，调查中还发现不同场所老年人衰弱检出率差异也较大。……