吴帅帅 乔小放 赵红梅 王晓科 王海亮 刘军

(1吉林大学第二医院，吉林 长春 130041；2 长春市第二医院)

脑胶质瘤(Glioma)是最常见的颅内肿瘤〔1〕，约占颅内原发肿瘤的一半，其恶性率是全身肿瘤的2%～3%〔2〕。Glioma可分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。高级别胶质瘤具有迅速性侵袭生长、血管不正常增生、容易破坏脑组织等生物学特性，这使得恶性胶质瘤治疗难度大，且预后较差。胶质母细胞瘤(GBM)是常见的脑恶性肿瘤，经过系统治疗后其中位生存时间仍少于15个月〔3，4〕。目前，GBM经过手术、放化疗等治疗后效果仍达不到患者及家属的心理预期。本文对Glioma治疗现状及临床进展进行综述。

1 手术治疗

1.1显微外科手术 随着显微镜、超声吸引及内窥镜的广泛使用，使得脑外科显微手术方法和适应证进一步发展。以往普遍以为手术无法治疗的肿瘤目前可以通过显微技术得到相对解决。目前，在显微技术下定位切除颅内肿瘤组织逐步成为神经外科手术中的基本操作。

1.2神经导航手术 神经导航系统脑外科领域的应用，使得医生在手术过程中随时能对肿瘤病灶进行高精确定位，有效增强了定位的精准度。此项技术分为：常规神经导航手术、功能神经导航手术、术间实时影像神经导航手术〔5，6〕等。此种治疗方式能在保证正常脑组织的情况下尽可能地切除病理组织。显著改善Glioma患者预后，降低再复发率。

1.3显示技术肿瘤切除术 显示技术肿瘤切除术是目前兴起的研究方向。两种主要显色技术为荧光素钠法和5-氨基酮戊酸(ALA)法。……