李睿琳 陈玲

(广西中医药大学，广西 南宁 530200)

心身医学的理论认为〔1〕，人格缺陷会导致心理矛盾冲突诱发心身障碍；明显的人格缺陷会导致心身疾病。高血压在我国患病率高，控制率低，患者需长期治疗，终生服药，且容易产生并发症。高血压患者在长年疾病治疗和发展的过程中，承载着源于多方面的压力，如医疗费用、病痛折磨、社会支持等，心理状态逐渐变得消极无助〔2〕。不良的心理状况往往会影响患者的治疗依从性，不利于疾病的治疗。不同人格特征的患者承受压力的阈值不同，应对的方式不同，治疗依从性也随之不同。本文主要针对不同人格特征、应对方式与老年高血压患者治疗依从性之间的相关关系及研究进展进行综述。

1 人格特征、应对方式的概述

1.1人格的概念及分型 人格是一个人身上存在的一些持久而稳定的特征，这些特征使人在不同地点、情形及与他人的交往中表现出一致性，它是一个人的思维、情绪和行为的特征模式及这些模式背后隐藏或外显的心理机制〔3〕。许多研究表明，人格特征与疾病密切相关，它直接或间接地影响个体的心理和生理健康。根据性格和行为特征，现代行为医学将人格分为A、B、C、D四种类型。其中，A型和D型与心血管疾病的发生有关，C型人格具有癌症易感性，而B型人格与疾病的发生无关〔4〕。

1.2应对方式的定义及分类 应对方式，是指个体面对不同的应激源所采取的认知和行为努力的策略和方法〔5〕。可简单理解为个体对内外环境要求，由此产生的情绪困扰而采用的应付方法、手段或策略，是心理应激过程中一种重要的中介因素。……