陈伟霞 牛垚飞 康研 黄莉 马纯政 赵爱光

(1河南省中医院 河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450000；2河南省人民医院；3上海中医药大学附属龙华医院)

在恶性肿瘤综合治疗中，中医药起着不可或缺的作用。中药是祖国医学的瑰宝，随着科学技术的发展，部分中药经过现代制药工艺的提取制成有效成分稳定、安全性高的中成药注射剂。目前临床应用于肿瘤治疗的中成药注射液有20余种，多配合手术、放疗、化疗等西医治疗手段，具有减轻毒副反应，增加疗效，增强机体免疫功能等作用。我国抗肿瘤中成药现存在使用不规范、辨证不准确等问题，如何结合患者的具体病情与证型使用中成药，对显著提高治疗效果和改善患者的生存质量具有重要的意义。本文通过查阅文献，根据中医功效将抗肿瘤中成药分为攻邪类、扶正类和攻补兼施三大类，并将其具体基础机制总结列出。

1 攻邪类

1.1鸦胆子油乳注射液 由《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十四册收载，为国家基本药物，主要由鸦胆子油100 ml、豆磷脂15 g和甘油25 ml组成。鸦胆子油乳注射液的主要功效为清热燥湿，杀虫解毒，抑癌，其适应症为热毒瘀阻所致的消化道肿瘤、肺癌、脑转移癌等，具有缓解疼痛，增加食欲，升高白细胞作用，与放疗、化疗联合用药，可减轻其副作用。Pan等〔1〕通过体内外研究发现鸦胆子油可通过抑制缺氧诱导因子(HIF)-1α增强食管癌ESCC细胞的放疗敏感性。Wang等〔2〕研究显示鸦胆子油能够抑制肺癌 A549 和H446 细胞增殖，通过调节人体抑癌基因 p53 和细胞周期蛋白 D1 阻滞细胞周期于G0/G1 期，还通过线粒体/半胱天冬酶介导的途径促进细胞凋亡。……