刘莉丹， 刘 晏

(上海中医药大学附属市中医医院，上海 200041)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征，包括非酒精性脂肪肝，也称为单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌[1]。据统计，近10年间非酒精性脂肪肝的患病率逐年升高且低龄化，迄今为止已经取代病毒性肝炎成为全球最常见的慢性肝病，在我国的发病率已高达25% 以上[2-3]，严重威胁人民健康。当前研究统计，西医对非酒精性脂肪肝的治疗在改善生活方式的基础上，以保肝抗炎药物和胰岛素抵抗药物进行辅助治疗，近年来常用药物多烯磷脂酰胆碱(易善复)已被多项临床试验证实具有明确的保肝、抗炎、抗纤维化作用，但依然存在副作用明显、治疗效果不理想等问题。邬志坚等[4]研究发现长期服用易善复可发生恶心、胃肠道等不适症状且不排除耐药性，可能会出现与其他药物合用后的不良反应等，胡国平等[5]研究表明易善复并不能改善患者病理组织学，去除病因仍是首要。然而中医药在治疗非酒精性脂肪肝各个方面均有着突出的优势，在中医学中无明确记载此病名，追溯古代文献中对非酒精性脂肪肝的临床特点、病因病机等描述，将其归纳为肥气、痰浊、胁痛、积聚、肝癖等范畴[6]，临床上主要表现为腹部胀满、乏力、肝区隐痛、食欲不振、恶心呕吐等，健脾利湿法是用于治……