郭金赫，范 祥

（1.天津中医药大学中医药研究院，天津 301617；2.浙江中医药大学基础医学院，浙江杭州 310053）

脑出血属于出血性中风的主要分类，是指非外伤性脑实质内出血，亚洲人发病率是其他人种的2 倍，约占所有中风的20%～30%，死亡率高达75%，而且80%的幸存者伴有严重功能障碍。虽然近年来关于脑出血的临床、基础研究日趋增多，但具体机制及治疗靶点仍不清楚［1-2］。

目前，醒脑静注射液广泛应用于脑出血治疗，大量临床试验表明它对出血性中风有明显疗效，可显著改善患者功能预后，但由于该制剂成分复杂，作用机制不明确性，从而限制了其临床定位和精准使用。本文综述近几年来醒脑静注射液治疗脑出血的临床、基础研究，从该制剂药物配伍、主要作用、分子通路等方面探讨可能机制，以期为进一步研究其治疗脑出血的功效、靶点提供方向［3］。

1 配伍组成

醒脑静注射液系在古方安宫牛黄丸的基础上，以麝香、冰片、栀子、郁金配伍而成，方中麝香为鹿科动物成熟雄体香囊中的干燥分泌物，具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效；冰片气清香，味辛、凉，具挥发性，有开窍醒神、清热止痛之功效；栀子苦，寒，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒功效；郁金性味辛、苦，寒，活血止痛，具有行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效［4］，诸药合用，共奏清热解毒、凉血活血、开窍醒脑之功，用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷、偏瘫、口舌歪斜；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，抽搐。……