王月 王瑶 刘美霞 周策 尹德云 李伟 王闪 李贤

(1河北中医学院研究生院，河北 石家庄 050091；2河北省人民医院护理部)

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是各种心脏疾病的严重表现和终末阶段，患者常因各种诱因急性加重而需住院治疗〔1〕。研究显示，我国心力衰竭(简称心衰)患病率呈上升趋势，住院心衰患者的死亡率达4.1%。2012年，中国治疗的心衰费用约为356.1亿元人民币(54.2亿美元)，在世界银行发展指标划分的中低收入国家中，是卫生保健费用最高的国家，占卫生保健总费用的5%。此外，心衰患者住院后再入院的风险较高，估计占心衰患者护理费用的80%〔2〕。面对较高的患病率和死亡率，慢性心衰患者的二级预防尤为重要，美国纽约心脏协会推荐以运动训练为主的心脏康复，其益处在美国和欧洲得到了广泛认可〔3〕。有研究证实，运动康复可提高患者的运动能力和生活质量，对其进行心脏康复治疗是安全可行的〔4〕。但目前我国运动康复的研究和运用仍处于初级阶段，慢性心衰患者未得到规范化的康复指导，没有注重全程化管理、个性化指导，患者的依从性低，最终导致全民的生活质量得不到提升〔5〕。因此，本文综述了符合慢性心衰患者的运动康复形式。

1 主动运动形式

1.1有氧运动 有氧运动是大群肌肉共同参与，需克服的阻力较小，是富有节奏性的重复动作，有氧代谢时的能量利用效率最高，产生的废代谢产物最少〔6〕。慢性心衰患者血管老化是由氧化应激引起的，其降低了一氧化氮(NO)的生物利用度，并刺激细胞外基质，而有氧运动通过减少氧化应激进而改善内皮细胞功能。……