刘赫 张梦轩 蒋本春 魏琨 李春欣 郭丽娇 朱光泽

(长春中医药大学附属医院检验科，吉林 长春 130000)

目前，随着国民生活水平的不断提高，不当的饮食(如高胆固醇、高脂类和高嘌呤等)及不良生活习惯导致脑卒中的发病率不断增加。肠道微生物群已被认为在包括心脑血管疾病大部分主要疾病中发挥作用，一种可能的机制是通过肠道细菌将膳食胆碱和左旋肉碱转化为三甲胺(TMA)，TMA在肝脏中进一步氧化成氧化三甲胺(TMAO)，并促进动脉粥样硬化的发生，而动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中发病的最常见原因〔1〕。有研究显示动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者血浆中的TMAO水平增高，但也有研究发现脑卒中患者血浆TMAO水平降低，因此，对于动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者血浆中的TMAO水平是增高还是降低，仍存在一定的争议，有待相关学者进一步研究。本文对TMAO在动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的研究进展进行综述。

1 脑卒中现状

近年来流行病学调查研究表明，2002～2013年，我国脑卒中发病率由189/10万上升为379/10万，平均每年增长8.3%〔2〕。2009～2015年，脑卒中死亡率无明显变化，我国城市和农村人群脑卒中死亡率分别为128.23/10万和153.63/10万〔2〕。脑卒中的致病原因包括先天性血管畸形、血管壁发育不良和动脉粥样硬化等因素，其中动脉粥样硬化是引起脑卒中的主要致病原因，并且以颈动脉粥样硬化引发的缺血性脑卒中报道居多，约占脑卒中总数的60%左右〔3〕。动脉粥样硬化性缺血性脑卒中是老年人常见的脑血管疾病之一，并且随着年龄增加，其发病率有逐年增加的趋势，严重威胁老年人的生命安全〔3〕。……