李凡，盛春风，王欢英

据统计，目前我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者数量接近1亿，且不同年龄人群COPD患病率存在差异，其中20岁及以上人群为8.6%，40岁及以上人群为13.7%，60岁及以上人群>27.0%［1］。COPD已成为继高血压、糖尿病之后另一疾病负担重大的慢性疾病，但非常令人遗憾的是，COPD与高血压、糖尿病相比尚未得到患者、医生及政府足够重视［2］。早在2016年，国家卫生和计划生育委员会和国家中医药管理局办公室就联合下发了《关于印发慢性阻塞性肺疾病分级诊疗服务技术方案的通知》（国卫办医涵〔2016〕1414号），但与高血压和糖尿病管理规模和管理水平相比，现阶段我国COPD早期诊断和规范化诊治水平仍较低。有调查结果显示，>90%的COPD患者表示既往从未被明确诊断过，在明确诊断的COPD患者中对COPD了解者仅占3%［1］、能够按照COPD指南要求坚持门诊治疗3～6个月者不足10%［3］。笔者分析出现上述情况的一个重要原因就是没有充分发挥社区卫生服务中心全科医生在COPD诊断和管理中的作用。

《全球慢性阻塞性肺疾病防治策略（2006版）（GOLD 2006）》［4］特别指出：“大量证据表明目前COPD的治疗与现行指南不一致，现在亟须要做的就是加强对指南的宣传，提高指南在医疗保健系统中的有效作用；在许多国家，绝大多数COPD患者由全科医生、初级保健医生等进行首诊、治疗，而这些医生也是大众医疗保健的主力，担负着向患者和公众宣传以减少COPD危险因素的职责”。因此，社区是防治COPD的主要场所，全科医生是防治COPD的主力。2015年9月，国务院办公厅印发的……