万家敏，赵柯湘，孙悦，邓紫丹，罗成，肖谦

我国人口老龄化问题日益严峻，预计到2050年，我国老年人数将达约4亿，老年人群的健康问题已引起广泛关注。肌肉减少症、骨质疏松、肥胖、2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病等发病率随增龄呈上升趋势，多病共存对老年人群的健康造成了极大危害。2014年ORMSBEE等［1］首次提出了骨量-肌量减少性肥胖综合征（osteosarcopenic obesity，OSO）这一概念，用以描述具有低肌肉量合并低骨量的肥胖人群。ZAMBONI等［2］提出OSO是指同时存在骨骼和肌肉质量及肌肉功能下降的肥胖人群。OSO主要包括3个身体成分的改变：（1）骨骼的变化，主要为骨量减少和/或骨质疏松；（2）肌肉的变化，表现为肌肉质量的减少和肌肉力量的下降，即肌肉减少症；（3）脂肪的变化，主要表现为脂肪成分的改变，或体内脂肪重新分布，脂肪组织渗入到肌肉和骨骼中［3］。

本研究背景及价值：

我国是人口大国，近年来人口老龄化问题日益严峻，老年疾病的管理及治疗耗费了巨大的社会资源，积极治疗增龄性疾病可提高患者生存率，改善其生活质量。老年疾病具有多病共存的特点，单一治疗其中一项疾病难以达到预期的治疗目标，多病共治已成为首要目标。肌肉减少症、骨质疏松、肥胖、2型糖尿病均为老年人常见疾病，研究骨量-肌量减少性肥胖综合征与2型糖尿病之间的关系对老年慢性病的治疗具有重要意义。

1 OSO的流行病学

OSO是3种疾病相互关联的综合征，是骨骼、肌肉、脂肪组织逐渐损伤、老化的结果。KIM等［4］对5 980例（男2 485例，女3 423例）50岁以上人群进行了研究，结果显示男性OSO患病率为13.5%，女性OSO患病率为25%。……