增强型体外反搏治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的研究进展
2021-03-29蔡晓娜何益平翟小亚彭放
中国全科医学 2021年35期
蔡晓娜,何益平,翟小亚,彭放
动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是一类慢性动脉粥样硬化的全身性疾病,因受累的靶器官不同引起的临床表现亦不同,可导致冠状动脉疾病〔包括稳定型冠状动脉疾病(SCAD)、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)〕、缺血性脑血管病〔包括缺血性卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)和腔隙性脑梗死等〕及外周动脉疾病等[1]。其中,心肌梗死和脑卒中是我国心血管事件死亡的首要原因。据统计,我国3.30亿心血管疾病患病人数中,脑卒中人数1 300万,冠心病人数达1 100万[2]。下肢动脉和颈动脉粥样硬化性疾病也是中老年人常见的疾病之一,可显著增加其死亡风险。
ASCVD的发生可涉及多种因素,如性别、年龄、家族史这些不可控的传统易患因素,还有糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、不健康的饮食和缺乏体力活动7项可防控的重要因素,这7项因素也是衡量心血管健康状况的关键因素[3]。
增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)是一种绿色、非侵入、经济且有效的循环辅助技术,其通过心电图门控技术,令气囊自小腿、大腿、臀部自下而上序贯充气,通过挤压人体下半身的动脉系统,在心脏的舒张期将血流驱回至人体上半身,改善心、脑等重要脏器血流灌注;同时,右心的静脉回流增加,通过Frank-Starling机制提高心脏的每搏输出量[4]。在心脏的收缩期,全部气囊迅速放气,动脉舒张以接纳来自主动脉的血液,收缩压继而下降,心脏的后负荷亦得以减轻。近年来大量……
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