吴谨志，邓海梅，闵丽，王晋，牛少敏，刘亚红，杨轶男，董湘玉

川崎病（KD）又称为皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），于1967年由日本TomisakuKawasaki教授首次报道[1]，因主要累及冠状动脉并可导致KD后心脏病，逐渐被人们认识并重视。但50余年的研究尚未能阐明KD的病因，KD的全球发病率仍在上升，不仅为个体带来持续增加的健康隐患和经济负担，也为医疗保健服务带来了巨大挑战[2-7]。有研究者推测，人群、环境和社会的相互作用影响并推动KD的发生、发展[8-10]，但迄今为止并未发现其明确诱因，也未发现与任何病原体存在特殊联系。有研究称，KD存在地区分布差异，甚至在同一省份不同区域疾病发生率不同[3，5-7，11]，也许地域过广、病因繁复交错是造成KD发生率不同的原因之一。故本研究从人口学特征、时间分布和地域差异三方面探讨KD在甘肃地区的流行病学特征，以期为西部地区KD的管理和预防提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2012—2019年兰州大学第二医院收治的581例KD患儿为研究对象。纳入标准：（1）年龄<14岁；（2）居住于甘肃省内；（3）KD诊断符合日本厚生劳动省第6次修订标准[12]。入院时KD患儿冠状动脉病变（CAL）的评判依据《诸福棠实用儿科学》建议标准[13]，根据入选患儿1个月内CAL发生情况将其分为KD合并CAL组（CAL组）和无CAL组（NCAL组）。本研究通过兰州大学第二医院伦理委员会审查（批准号：2021A-055）。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集 采用统一的调查表收集患儿一般资料（年龄、性别、民族、发病时间等）、冠状动脉彩超结果。

1.2.2 年龄分组 考虑不同年龄儿童机体生理、免疫等存在差异，且相关研究显示低龄和/或高龄的KD患儿CAL发生风险更高，为了使研究结果能更好地服务临床，将KD发病年龄划分为≤1岁、>1～3岁、>3～6岁和>6岁[3，14-15]。

1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计数资料以相对数表示，组间比较采用χ2检验或Fisher's确切概率法；等级资料比较采用秩和检验；符合正……