电子化认知行为疗法治疗失眠效果的系统评价
2021-11-15王月莹牟云平尹又朱冰倩
王月莹,牟云平,尹又,朱冰倩*
失眠是一种常见的睡眠疾病且会带来较大的危害[1]。研究显示20%~40%的成人经受失眠困扰[2],约10%的中国人被诊断为失眠[3]。失眠除了会增加心理精神疾病(例如抑郁症、焦虑症)、酗酒、药物滥用和自杀的危险外,还与免疫功能下降有关[4]。目前失眠主要的治疗方式有药物治疗、认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)或二者联合应用。药物短期内作用效果好,但长期应用难免有依赖性及不良反应[5]。CBT-I治疗失眠的疗效已得到验证,其可改善失眠症状且不会产生药物带来的不良反应,该疗法已被推荐为失眠的一线治疗方案[6]。传统的CBT-I存在一定局限性,如形式较复杂、经济成本高且无法满足失眠患者日益增长的需求。故电子化CBT-I(digital cognitive behavioral therapy for insomnia,dCBT-I)不断被开发和使用,其是通过各种现代电子科技所呈现/实施的CBT-I,媒介可以是计算机、智能手机等电子设备[7]。有学者对目前12款针对CBT-I的APP 进行了回顾分析,发现其质量参差不齐[8]。全球来看,目前仅有英国的Sleepio和美国的SHUTi这两种dCBT-I相对较成熟。
相较于西方国家,我国的dCBT-I发展较缓慢[9],特有的文化背景、医疗背景和科技发展水平让我国的dCBT-I独具特色。近年来,我国dCBT-I相关研究日渐增多,形式各异(如:微信平台、自主研发小程序和APP),但干预方案未有统一标准、干预效果也有待明确。基于此,本文对目前针对我国人群设计的dCBT-I及其应用效果进行系统评价,进而为优化失眠的疾病管理提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究设计 根据PRISMA系统评价方法进行研究[10]。
本研究价值及局限性:……p>
