汤芳，蔡飞跃，刘瑞红，陈志远，黄志威

心理障碍常伴有多种躯体不适症状，如失眠、乏力、疼痛、全身不适等［1］，国内研究数据显示心理障碍患者躯体不适症状的发生率高达93.1%［2］，这导致大多数患者以躯体不适为主诉，前往综合医院消化科、心内科、神经内科、妇科等非精神心理科就诊［3-6］，在就诊过程患者大多主要关注其躯体症状所致的痛苦及其后果，一般并不主动诉及情绪体验［7］。尽管综合医院普通门诊就诊患者心理障碍患病率高，但其正确识别及接受治疗的比率低。进而导致其辗转于各个专科，重复各种检查，耽误心理疾病的及时干预，致使病情迁延不愈，疾病负担增加，影响就医满意度，医患冲突风险上升［8-9］。因此，如何让以躯体不适为主诉的心理障碍患者尽早得到正确识别，是值得思考与探索的重要问题。

相比于以疾病照顾为导向的专科医生，以患者为中心、全人照顾为导向的全科医生识别出以躯体不适为主诉的心理障碍患者更具有优势［10］。心理治疗是轻到中度心理疾病的一线治疗选择［7］，然而由于我国心理治疗师的分布特征（主要分布于精神心理专科医院或是综合医院精神心理科）、精神心理疾病的污名现象、全科与精神心理专科协作不佳等因素［11］，导致全科医生在识别出心理障碍患者之后，难以顺畅转介到心理治疗师之处［12］。因此，在全科医生正确识别出以躯体不适为主诉的心理障碍患者之后，如何让其获得及时的心理治疗服务则是另一个值得思考的问题。……