大流行的盘点:西班牙流感大流行和新型冠状病毒肺炎大流行的对比
2021-03-29LeonPitermanMarikaVicziany林楚玲黄文静杨辉
中国全科医学 2021年13期
Leon Piterman,Marika Vicziany,林楚玲(译),黄文静(译),杨辉(译)
正如我们如下所要辩论的,在西班牙流感(1918年)大流行与当下的新型冠状病毒肺炎大流行之间,进行有科学意义的对比,其结果是令人担忧的。
最乐观地讲,我们至少希望从过去曾经的大流行或流行病,如重症急性呼吸综合征(SARS)或中东呼吸综合征(MERS)中汲取相关经验,并可将这些经验转化为未来紧要关头的战略规划和行动。然而可悲的是,大流行很可能卷土重来。历史已经给我们上过惨痛的课。我们生活在一个复杂的生态系统中,与那些不友好的、一直在伺机袭击我们的致病生物,共栖共存。在与致病生物的较量中,人类不会常胜。尽管医学知识有了重大的进展,然而在没有疫苗和缺乏治疗措施的情况下,我们经常还是要祭出历史悠久的抵挡策略。我们现在抗击新型冠状病毒肺炎大流行采用的隔离措施,也是当年防御西班牙流感大流行时的措施。
虽然西班牙流感大流行所造成的影响,与新型冠状病毒肺炎大流行造成的影响,有一些相似之处,但两者之间也有明显不同。1918年,世界人口约为25亿,估计当时有5亿人受到感染,占世界人口的20%;多达5 000万人死亡,占感染人数的10%,且罹患和死亡者以20~40岁的年轻人居多。而新型冠状病毒肺炎大流行中,世界人口已达80亿,感染者超过2 700万,死亡率则以老年人最高[1]。考虑西班牙流感大流行时,老年人可能因为过去接触过其他的流感毒株而获得了部分免疫力。在西班牙流感大流行中,澳大利亚的情况貌似比现在这个大流行中的其他国家要好。……
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