黄雅南，杨小璇，陈孝，元刚

跌倒是老年人受伤和死亡的主要原因，也是一个重要的公共卫生问题［1-2］。跌倒在老年人中很常见，据统计，每年65岁及以上的成年人中每3名就有1名发生过跌倒，80岁及以上的成年人中每2名就有1名发生过跌倒［3］。我国是全球老年人口最多的国家，约占世界老年人口的1/5［4］。随着人口的老龄化，2026年我国60岁以上的老年人口将达3.04亿［4］。据报道，我国60岁以上居民6个月内跌倒发生率为8.0%，且跌倒的发生率随年龄的增加而增加［5］。跌倒已成为我国65岁以上老年人的首位伤害死因［6］。老年人跌倒通常导致大量的伤残甚至死亡，所造成的创伤在老年人创伤中比例较高［7］，其中约1/10的跌倒会导致严重创伤，如髋部骨折、其他类型骨折、硬膜下血肿、其他严重的软组织损伤或头部损伤［1，8］。老年人跌倒给家庭和社会造成了沉重的经济负担。研究表明，我国每年约有2 000万老年人累计发生2 500万次的跌倒，其直接医疗费用约为50亿元，社会成本为600亿～800亿元［9］。老年人发生跌倒对个人和社会都会产生不利影响。因此，预防老年人跌倒具有深远的社会意义。

引起跌倒的危险因素通常分为内在危险因素和外在危险因素。内在危险因素包括年龄、性别、步态和平衡能力、视力、认知水平、疾病状态等；外在危险因素包括用药情况、居住环境等［10］。其中药物因素是目前可干预的重要危险因素之一［11］。研究建议有跌倒风险的老年人应进行跌倒风险评估和管理，评估内容应包括老年人用药情况分析，针对此类问题的具体措施为开展药物审核工作和精简处方［1］。……