吕卉，李珞畅*，冯磊

随着互联网技术的发展和国家政策的支持，“互联网+”模式已经成为医疗行业发展的必然趋势。家庭医生签约服务作为基层医疗卫生服务的主要模式虽然已逐步得到普及，但是针对“互联网+”背景下家庭医生签约服务的相关研究仍然较少。互联网技术在一定程度上可以充分提高家庭医生签约服务的效率和质量，但互联网技术本体所带来的匿名社会风险、资源分配风险、人机交互产生的隐私泄露风险、代预约风险和线上服务的风险都将成为“互联网+”背景下家庭医生签约服务发展的阻碍［1-3］。本文聚焦“互联网+”背景下家庭医生签约服务发展中风险的产生及放大过程，对风险在传递过程中的放大机制进行深入研究，清晰地展现了风险的动态过程，为有效规避风险提供了可行性建议，对家庭生签约服务的发展有重要意义。

1 “互联网+”背景下家庭医生签约服务现状

1.1 发展现状 从1997年家庭医生相关政策萌芽开始，我国家庭医生的发展经历了酝酿萌芽、试点探索、渐进推广及全面实施4个阶段，逐渐成为基层医疗卫生服务体系的重要组成部分之一［4］。近几年“互联网+”模式使一些传统行业得到了飞速发展，我国也逐步重视家庭医生签约服务的信息化建设。2018年10月，国家卫生健康委在《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》（国卫基层发〔2018〕35号）中明确要求全国家庭医生团队依法依约，为签约居民提供基础性和个性化医疗服务，并借助信息化手段，提高健康数据采集、分析、利用的真实性和准确性［5］。……