李非凡 张尤历 闵静宇 徐 岷

(江苏大学附属医院消化内科,镇江 212000)

外泌体是一种由磷脂双分子层包裹的微囊泡，含有核酸分子、蛋白质、抗原成分等多种生物活性物质。肿瘤源性外泌体将信息从肿瘤细胞转移至邻近细胞甚至是远处组织或器官,在肿瘤的侵袭、迁移、血管生成及免疫调节等多种生物学行为中发挥重要作用。外泌体可作用于大部分免疫细胞，对免疫细胞起双向调节作用，但在肿瘤微环境中主要发挥免疫抑制作用。研究证明，外泌体参与恶性黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌等肿瘤抑制性免疫微环境形成，但关于消化道肿瘤的研究较少。消化道肿瘤作为全球发病率最高的恶性肿瘤之一，受到越来越多的关注。本文主要综述外泌体在结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤微环境中对免疫功能的影响及可能机制，以期为新型免疫治疗药物研发提供参考。

1 外泌体的生物学特征及其与靶细胞的相互作用

外泌体最早被发现于成熟哺乳动物的网织红细胞，1981年,TRAMS等[1]首次将此纳米级囊泡命名为外泌体。其是一种直径为40～100 nm的由磷脂双分子层包裹的圆形或椭圆形微囊泡，CD9、CD63、CD81分子常被作为其表面标志物[2-3]。外泌体中含有核酸分子、蛋白质、抗原成分等多种物质，是细胞间通讯的重要方式[4]。其磷脂双层膜结构可保证其中的生物活性物质更有效地发挥作用。多种哺乳动物细胞可分泌外泌体,包括淋巴细胞、树突状细胞(dendritic cells，DCs)、肿瘤细胞、神经细胞、血细胞等。……