Treg、Breg、DCs PD-L1表达水平与脓毒症患儿病情严重程度及生存情况的关系

2021-02-23朝鲁门其其格

中国免疫学杂志 2021年2期

于航朝鲁门其其格

(内蒙古医科大学附属医院儿童重症监护室,呼和浩特 010020)

脓毒症是由感染导致的一种全身失控性炎症和多器官功能障碍综合征，重症患者常因缺血缺氧和组织灌注不足引发脓毒性休克[1]。脓毒症起病急且患者预后不良，严重可危及生命，若并发急性肺损伤死亡率可高达60%以上。及早对脓毒症患者病情程度及预后进行有效评估并进行针对性治疗可有效改善患者预后，提高患者生存率[2]。脓毒症的发生发展过程涉及炎症反应、感染、免疫及组织损伤等生理病理改变，主要机制是机体感染及免疫抑制导致机体免疫功能障碍[3]。树突状细胞(dendritic cells,DCs)属于抗原呈递细胞，具有激活免疫细胞和活化初始T细胞的作用，可启动免疫应答和诱导免疫耐受，但脓毒症患者是否存在 DCs异常分化以及是否影响T细胞功能需进一步研究[4]。调节性B淋巴细胞(regulatory B lymphocytes，Breg)及调节性T细胞(regulatory T cells，Treg)作为与免疫应答显著相关的淋巴细胞可调控机体免疫活性[5-6]。两者在免疫相关性疾病如系统性红斑狼疮、银屑病、类风湿关节炎患者体内均异常表达，推测其可能与脓毒症发生发展密切相关。本研究检测并比较不同病情严重程度的脓毒症患者Treg、Breg、DCs PD-L1表达水平，并探讨其与患者预后生存率的关系，旨在为脓毒症诊断、治疗及预后评估提供参考。