朱 丽， 聂炜珏， 孙志广

(1.南京中医药大学第二附属医院， 南京 210000； 2.南京中医药大学药学院， 南京 210000；3.南京中医药大学，南京 210000)

辛开苦降方是指主要由辛开药与苦降药配伍作用于人体发挥作用的一类方剂，用以治疗临床各种病证，尤其是寒热错杂之痞证，现代多用于脾胃功能失调的相关疾病。辛开苦降方的确立来源于中药的性味理论，《黄帝内经》道“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，指出辛味药药性属阳，功效是能散能行；苦味药药性属阴，能降能泄，同时认为两者可以配伍组方发挥治疗作用[1]。辛开苦降方成方较多，疗效显著，最具代表性的当属张仲景遵《黄帝内经》升降出入及四气五味理论创立的半夏泻心汤[2]，后世在其基础上临证加减，演变出许多疗效显著的配方，如左金丸[3]、交泰丸[4]、胃康宁[5](白芍、陈皮、延胡索、海螵鞘、鸡内金等)等。由此可见，辛开苦降方疗效显著，运用广泛，流传至今。笔者通过整理辛开苦降方配伍作用于人体的现代研究机理，为临床运用辛开苦降方的合理性与配伍的科学性提供客观直接的依据，为经典方剂配伍的作用机制研究提供新思路。

1 辛开苦降方的功用

辛开苦降方的功用，一是平调寒热。辛开与苦降同用，阴阳协调，寒热并除，从而使气机恢复，达到寒热平调；二是畅达气机。辛可理气，温可散寒，苦可降逆，寒可清热，辛与苦同用，可清热和胃的同时顺气降逆，使中焦痞结得到消散，气机升降得以恢复；三是分消湿热。辛温可化湿，苦寒可清热，辛与苦同用可使湿热并除，同时避免辛温太过伤阴助热、苦寒太过损阳助湿；……