陈 凤， 林琪明， 张 伟

(1.山东中医药大学中医学院， 济南 250014； 2.山东中医药大学附属医院， 济南 250011)

干燥综合征(sjögren’s syndrome，SS)是一种常侵犯外分泌腺的自身免疫性疾病，主要临床表现为口干、眼干和腮腺肿大[1]，可累及其他器官，以肺部受累最常见，病情严重者进而导致肺间质纤维化，此时称为干燥综合征相关性间质性肺疾病(sjögren’s syndrome interstitial lung disease，SS-ILD)。目前现代医学对该病的发病机制尚不明确，主要应用糖皮质激素、β受体阻滞剂、免疫抑制剂等药物对症治疗[2]，SS-ILD属于中医学“燥痹”“肺痹”“肺痿”范畴。传统多认为此病起于“内燥”，病机总属阴虚燥热[3]，但实际很多SS-ILD患者并无明显的阴虚表现，仅采用滋阴润燥法收效不甚。我们在临床实践中发现，“皮部-经络-脏腑”理论符合中医整体观念，将经络辨证与脏腑辨证相结合，能够合理阐述该病各阶段的病因病机，在此基础上建立的论治方法也收效良好。本文试从“皮部-经络-脏腑”理论探讨SS-ILD的病机演变及治疗总结如下。

1 “皮部-经络-脏腑”理论

1.1 “皮部-经络-脏腑”理论是整体观的具体体现

整体观是中医理论的核心内容，人以五脏为中心，皮部、经络、脏腑、官窍、形体在生理功能和病理改变上密切相关。①皮部。皮毛、玄府、浅在于体表的腠理、浮于体表可见的浮络为皮部的内涵所摄[4]。皮有分部，以经为纪，位于人体最表层，是抵御病邪的第一道屏障，同时也是疾病产生和变化的首要表现部位；②经络。经络以十二正经为主体，十二经别、奇经八脉、别络、孙络、浮络、经筋等多级旁支结构相互沟通，“内属于腑脏，外络于肢节”，构成了人体机能的反应和联络调节系统；……