熊志刚， 张策策， 王晓伟， 李雅歌， 张慧康， 童煜峰， 李柳潼， 王四平△

(1.河北中医学院基础医学院，河北 石家庄 050200；2.河北省中医院，河北 石家庄 050011；3.河北中医学院药学院，河北 石家庄 050200)

口腔溃疡是指发生于口腔黏膜的淡黄色或灰白色溃烂，伴有灼热疼痛、反复发作的疾病[1]。复发性口腔溃疡是多发病和常见病，其患病率高达20%左右，位居口腔黏膜病之最[2]；其主要临床表现为口舌烧灼、疼痛难忍，尤以进食辛辣刺激之品时加重，甚则交谈时出现口舌不利，并以反复发作、迁延难愈且具有自限性为特点[3]。口腔溃疡属于中医学“口疮”范畴，其口腔溃疡的发病机制目前尚不清晰，其中医病因病机变化虽相对固定，但仍不能完全指导临床辨治，有待进一步完善。李士懋教授为第二届国医大师，第二至第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李士懋认为，口腔溃疡的中医病因虽然以火、热为患最常见，但因寒致病者也不在少数。现将李士懋平脉辨证应用温肾壮阳法治疗口腔溃疡的经验总结如下。

1 口腔溃疡与肾阳虚损

肾藏精，精化气生血。肾气(元气)是人体生命活动的原动力，为其他各脏腑精气的根本。“气主煦之”“血主濡之”，阳气激发推动生理机能，阴血滋润濡养脏腑组织，二者互根互用，共同维持人体正常的生命活动。故肾阴、肾阳为一身阴阳之根本，即“肾为五脏阴阳之本”。病理上，肾阴亏虚，虚火上炎，发为口腔溃疡，此属虚火上炎证；真阳衰微、真水枯涸，阴不制阳，虚阳浮越，亦可发为口腔溃疡，此属真寒假热证。……