李 兰， 钟达源， 肖小芹

(湖南中医药大学中西医结合学院，长沙 410208)

输卵管性不孕是由于输卵管功能和结构的破坏造成的不孕，多因细菌如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等感染导致输卵管炎或因子宫内膜异位症等原发性疾病[1-3]引起，致使输卵管伞端闭锁或输卵管黏膜破坏，输卵管完全阻塞或积水，不能顺利排卵使之到达子宫与精子结合[4，5]。在由女性因素导致的不孕中，各类盆腔感染引起的输卵管炎症而致的输卵管阻塞性不孕约占30%～40%[6]。许华[7]等对23317例不孕女性进行了回顾性病因分析，其中输卵管因素不孕病例占82.1%。输卵管性不孕是导致女性不孕的重要原因。西医治疗输卵管性不孕主要通过抗生素等西药、手术治疗介入再通输卵管、体外授精-胚胎移植术等方法[8]。抗生素治疗容易引起耐药性，造成菌群失调，输卵管再通术及体外授精-胚胎移植术的发展，提高了诊治率，但也具有治疗费用高、妊娠率较低以及易复发等弊端[9-11]。

在古代中医典籍中，没有明确提出“输卵管性不孕”这一疾病病名，根据其发病特性及临床表现，属于中医学“不孕”“无子”“断绪”“癥瘕”等疾病范畴。古代医家认为，冲任瘀阻，胞脉血行不畅，情志不疏，肝失调达，气滞胞宫，湿热蕴结，瘀阻胞脉、痰湿阻滞胞脉均可导致不孕[12]。中医治疗不孕方法多样，除口服汤药的内治法外，还有中药灌肠法、中药贴敷法、中药离子导入法、宫腔注药法、针灸法等多种外治法。相对内治法而言，中医外治法直接作用于疾病部位，可以提高治疗局部的药物浓度，又可以减少因口服引起的胃肠道反应，具有简单便捷、直达病所的特点。……