邵臧杰， 王盼盼， 李 红， 吴峰妹， 杨 菊， 叶 放△

(1.南京中医药大学第一临床医学院， 南京 210029；2.昆山市中医院，江苏 昆山 215300)

膏方是中医药常用的八大剂型之一，源远流长，早在西汉时期的《五十二病方》中即有膏方运用的记载，经过千余年的发展，至明清民国时期膏方发展日趋成熟，因其在改善体质、无病可防、有病防变等方面的独特作用，越来越受到人们的关注。哮喘为中医临床优势病种，每多在夏季采用“冬病夏治”、开展三伏灸等方法治疗哮喘缓解期，如在冬季则服用膏方属“冬病冬治”，二者皆可减少哮喘发病次数，减轻哮喘发作程度。国医大师周仲瑛教授长于治疗多种肺系疾病，对于运用膏方治疗哮喘缓解期有着自己独特的经验，现总结如下。

1 注重虚实相因，强调扶正祛邪并重

一般认为哮喘缓解期多属虚证，故此时治疗大法应以补脏腑之虚为主。朱丹溪亦认为哮喘的治疗应遵“未发以扶助正气为主，既发以攻邪气为急”[1]，膏方又称“膏滋药”，其可营养五脏六腑之枯燥虚弱者，所以哮喘缓解期患者冬季服用膏方可达到“正气存内，邪不可干”之目的。很多医家在治疗哮喘缓解期的膏方中加入大剂量滋补药，如温阳、益气、滋阴、养血、填精之品以补虚，此类膏方整体功能以扶正补虚为主，但对于“虚不受补”者反易引起碍胃、助湿、生痰、致瘀等不良反应。

周仲瑛认为哮喘缓解期并非一派虚证，多为虚实夹杂状态，病情虽属缓解期但风痰夙根未消，仍当兼顾祛邪，因此在早年即提出哮喘“平时未必皆虚，亦非全恃扶正，当治本顾标”的辨治思想[2]。……