孙大林，许维娜，刘建国，金保方△

(1. 东南大学附属中大医院，南京 210009； 2. 南京中医药大学，南京 210023；3. 陕西省中医医院，西安 710003)

男性尿道炎后综合征(male's post-urethritis syndrome, MPUS)是指淋病、非淋菌性或其他细菌感染的尿道炎经多种抗菌药物治疗后已无尿道炎的临床及实验室客观依据，但患者仍诉诸多种症状和不适的证候群，也称“性病后综合征”[1]。此类患者求治迫切，心理压力大，临床常继续使用多种抗菌药物治疗，但疗效不佳，颇为棘手。MPUS的临床症状主要表现在三方面，慢性前列腺炎症状包括尿频、尿急和慢性盆腔疼痛症状，下尿道症状包括尿道灼热感、蚁行感、阻塞感和不适感等，精神心理症状包括心烦、失眠、抑郁、焦虑和恐惧感等[2]。

1 病因病机

中医学认为，本病的病因病机主要为患者房事不洁，感受湿热毒邪下注于尿道，或迁延日久或禀赋不足可损伤阴血，加之长期反复使用清热燥湿之品，耗伤阴血、正气受损则余邪难尽、缠绵难愈，也可致心情压抑、焦虑恐慌出现肝气不疏、心神不定等症状；或湿热久留不去，影响厥阴疏泄、痰湿内生或血脉瘀阻，因而呈现余毒未尽、气阴两伤、痰湿瘀阻、脾虚湿盛等病机，多表现为虚实夹杂特点。

2 治法

治疗除化湿通淋之外，还要注意辨证鉴别，相应给予补肾导浊、益气养阴、化痰通窍、健脾益气等治法。

2.1 补肾导浊法

性传播疾病患者在经过一定时间的治疗后，如果急性尿道炎的症状已有缓解而仍有反复排尿不畅、会阴部坠胀、膀胱区不适等症状，应高度怀疑患者慢性前列腺炎的可能。……